Qu'est ce qu'une coque ?

La formation d’une capsule autour d’une implant mammaire relève d’un processus attendu.

C’est une réaction normale de l’organisme qui forme une sorte de membrane, autour de tout tissu étranger afin de l’isoler et de se protéger. Dans certains cas, cette membrane s’épaissit et forme une véritable coque fibreuse autour de l'implant mammaire : il s’agit de la contracture capsulaire.

On distingue 4 stades de fermeté qui vont de l’aspect normal indétectable aux formes sévères de coques avec sein dur, rond, fixé et parfois douloureux appelé contracture. La constitution de ces coques pourrait être favorisée par le passage de gel de silicone à travers l’enveloppe de l'implant mammaire.

La fréquence de cette complication ne peut être globalement estimée puisqu’elle varie en fonction de l’indication, du type et de la qualité de la prothèse et des conditions d’implantation.

La coque expose surtout à une complication d’ordre esthétique mais il peut être nécessaire de réintervenir en cas de gêne fonctionnelle ou de douleur.

Existe-t-il des solutions pour réduire le risque de coques ?

La position de l'implant mammaire derrière le muscle grand pectoral, et l'utilisation de implants texturés, pourraient diminuer la fréquence de constitution de coque.

Quel est le traitement d'une coque périprothétique ?

Le traitement consiste à retirer la coque le plus souvent, changer l'implant mammaire, et changer la position de l'implant mammaire (on le met derrière le muscle grand pectoral s'il était devant, et inversement).

Le fait de changer l'implant mammaire, ne réduit pas le risque que se reforme une coque.

En cas de coques récidivantes, il est possible de décider de retirer définitvement les implants mammaires, et de procédér à un remodelage du sein.